Aldesteron fazlalığı

[SiLence]

ALDESTERON FAZLALIĞI.(HİPERALDESTORİZM, CONN SENDROMU)





TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA

Böbreküstü bezinde(Sürrenal) üretilen bir hormon olan Aldosteron salgısının artması, Böbreklerde üretilen renin adı verilen maddenin düşüklüğü , Potasyum düşüklüğü , sistemik tansiyon yükselmesi ile karakterize olan nadir bir hastalıktır.



NEDENLERİ

• En sık görülen (% 60) neden tek taraflı böbrek üstü bezin tümörleri olup,Tek taraflı böbrek üstü bezinin çıkarılması ile tedavi sağlanır.

• Sebebi bilinmeyen aldesteron fazlalığı (IHA).% 35 oranında görülür. Bu hastalar Cerrahi tedaviden fayda görmezler .Bazen hayat boyu devam eden ilaçla tedavi yapılması gerekebilir.



Yaş:

Genellikle 30 ve 60 yaş arasında görülür.



Cinsiyet:

kadınlarda erkeklere göre % 40 daha fazladır



BELİRTİ VE BULGULAR

• Hastaların çoğunda herhangi bir şikayet olmaz.

• Potasyum düşüklüğüne bağlı kas güçsüzlüğü, kramplar,baş dönmesi,görme bozuklukları,baş ağrısı,bazen bulantı ve kusma,çarpıntı, çok su içme , çok idrara gitme olur.

• Ayaklarda şişme ( Ödem)

• Tansiyon yükselmesi

• Kan şeker seviyelerinde yükselme

• Ultrasonda böbrekde görülen basit kistler, Conn hastalarında daha fazla görülür.





GÖRÜNTÜLEME

•Böbreküstü bezinin bilgisayarlı Tomografisi ve MR 5 mm'lik kesitlerle taranarak tömörün varlığı gösterilmeye çalışılır.



TEDAVİ



GENEL ÖNLEMLER

• Tek taralı böbreküstü bezinin selim tümörüne bağlı tablolarda tedavi kesinlikle cerrahidir.

• Düşük sodyum diyeti verilir(Tuz kısıtlaması)

• Hasta İdeal vücut ağırlığına indirilir.

• Sigara yasaklanır.

• Potasyum kısıtlanır.

• Tansiyon düşürücü ajanlar kullanılır.



KAYNAKLAR

• Young, W.F., Jr Hogan M.J: Renin-independent hypermineraiocoicoidism Trends endorcrinol Metab., 5:97; 1994

• VVeinberger, M.H.,et al.: Primary aldosteronism in diagnosis, localization and treatment Ann intem Med. 90:386,1979

Yazar Dr. W.F. Young